Cushingov syndróm, alebo hyperadrenokorticismus je stav, kedy nadobličky produkujú nadmerné množstvo hormónov - glukokortikoidov (kortizol, kortikosteron) a mineralokortikoidov ( aldosteron ). Vyskytuje sa u psov stredného a pokročilejšieho veku (neiatrogénna), častejšie sú postihovaní jedinci samičieho pohlavia a ochorenie býva diagnostikované skôr u psov menších plemien.

Príčiny

Genetické predispozície boli pozorované u týchto plemien: 

• pudel
• jazvečík
• bostonský teriér
• boxer
• nemecký ovčiak
• škótsky teriér

ale ochorenie sa môže vyskytnúť u akéhokoľvek plemena.

Ochorenie môže mat rôzne príčiny, zjednodušene sa dá uviesť nasledujúce:

• nádor kôry nadobličiek
• nádor hypofýzy
• alebo môže byť príčina iatrogénna (dôsledok nadmerného používania a nesprávneho dávkovania glukokortikoidov, napr. prednisonu nebo dexamethasonu, pri liečbe rôznych iných chorôb, ako napríklad alergie, kožné problémy apod.)

Diagnóza a príznaky

Vzhľadom k tomu, že pri Cushingovom syndróme nedochádza na začiatku k žiadnym dramatickým prejavom ako je zvracanie, hnačka, bolesť, záchvaty, krvácanie, nie je ľahké ochorenie rozpoznať.
Charakteristickými príznakmi sú rednutie srsti, slabá pigmentovaná koža, často i zápal kože (a pomalé hojenie rán), ďalej zvýšený príjem tekutín a s tým spojené nadmerné močenie, nápadné zväčšenie brucha a úzke nožičky (úbytok svalstva), zvýšená žravosť, celková slabosť. Ďalšími príznakmi sú úbytok svalovej hmoty, vysoký krvný tlak, dýchavičnosť. V praxi je bežné, že majiteľ spravidla spozoruje, že niečo nie je v poriadku, až keď sa pes začne pomočovať alebo začne vyžadovať častejšie venčenie, čo môže byť u starších zvierat prisudzované prejavom starnutia.
Diagnóza Cushingovho syndrómu sa prevádza na základe klinického vyšetrenia, vyšetrenia krvi a ďalších testov. Akonáhle je ochorenie diagnostikované, je nutné určiť, čo je príčinou - či je to nádor nadobličiek, či hypofýzy, či je príčina iatrogenná, alebo iná. K tomu slúži plejáda ďalších testov vrátane röntgenového a ultrazvukového vyšetrenia.

Liečba

V prípade nádoru nadobličiek sa dá urobiť jeho chirurgické odstránenie. Nádor sa spravidla nachádza len na jednej nadobličke, ktorá následne produkuje nadmerné množstvo kortizónu / hormónov, zatiaľ druhá žľaza produkuje nedostatočné množstvo. Potom, čo je nádor spolu s postihnutou obličkou odstránený, je treba podávať glukokortikoidy až do doby, kedy druhá nadoblička začne produkovať normálne množstvo.
Ak je nádorom postihnutá hypofýza, nie je chirurgické riešenie možné. V tomto prípade sa liečia len symptómy, nie nádor. Terapia spočíva v podávaní liekov, ktoré pomáhajú psovi zlepšiť kvalitu života.
U iatrogennej príčiny spočíva liečba v postupnom znižovaní dávok kortikoidov až k ich úplnému vysadeniu. Náhle prerušenie dávok môže vyvolať zvracanie, hnačku, vaskulárne problémy alebo dokonca aj smrť.

Následky

Pokiaľ ostane ochorenie bez liečby, u psa sa môže rozvinúť diabetes, môže dojsť k zlyhaniu srdca, pečene, obličiek, k chronickým poruchám, ako sú napr. znížená činnosť štítnej žľazy, infekcie kože, uší, ďasien, očí alebo močového mechúra. Ak je pes starší (viac než 6 rokov) a vykazuje podobné príznaky, mal by byť vyšetrený u veterinárneho lekára. Pokiaľ je liečba začatá včas, môže v prípade nádoru nadobličiek a u iatrogénnej príčiny dôjsť k úplnému vyliečeniu. Pri nádore hypofýzy je možno oddialiť koniec a potlačiť symptómy.