Autoimunitná hemolytická anémia (AIHA) je nesmierne závažné ochorenie psov.  Je to najčastejšia príčina chudokrvnosti psov, spôsobená rozpadom červených krviniek.

Ďalšími príčinami rozpadu erytrocytov môžu byť krvné parazity, napríklad babezióza (obdoba ľudskej malária, vyskytujúce sa u psov v južnej Európe, ale ojedinele aj u nás).

Pri diagnostike je potrebné vylúčiť aj niektoré otravy (napríklad zinok, paracetamol, niektoré antibiotiká), metabolické poruchy (napríklad pri cukrovke) alebo nádormi krvných ciev.

Pacienti s autoimunitnou hemolytickou anémiou sa vyznačujú:

• veľmi rýchlym nástupom apatie a slabosti,
• bledosťou slizníc, niekedy súčasne so žltým nádychom spôsobeným rozloženým krvným farbivom.
• niekedy zväčšenie sleziny,
• srdcovým šelestom,
• vracaním a bolesťou brucha.

Pri súčasnom poklese krvných doštičiek pozorujeme aj drobné hemorágie na slizniciach a v podkoží. Pri kvapnutí krvi na sklíčko môžeme pozorovať tvorbu drobných zhlukov červených krviniek (tzv. autoaglutinácie). Pri AIHA možno nájsť aj niektoré mikroskopické zmeny v tvare a zložení erytrocytov. Diagnózu potvrdzujeme špecifickým krvným testom (tzv. Coombsov test).

Liečba sa vykonáva vysokými dávkami kortikosteroidov, čo sú lieky potláčajúce imunitné reakcie. U veľkého percenta psov liečených kostikosteroidmi dôjde do 24 až 96 hodín k výraznému zlepšeniu. U psov nereagujúcich na úvodnú liečbu možno použiť aj cytostatiká. U niektorých pacientov musíme použiť aj masívne infúznu liečbu alebo krvnú transfúziu. U pacientov s AIHA však bez súčasnej ďalšej liečby veľmi rýchlo dochádza k rozpadu erytrocytov darovanej krvi. Po intenzívnej úvodnej liečbe nasleduje dlhodobá udržiavacia terapia. Počas tejto doby sa snažíme postupne znižovať dávky liekov za súčasného sledovania zdravotného stavu pacienta. U niektorých psov možno lieky po určitej dobe úplne vysadiť, ale viac ako dve tretiny psov s AIHA vyžadujú doživotnú liečbu.

Prognóza autoimunitnej hemolytickej anémie u psov závisí na mnohých faktoroch. Najdôležitejším kritériom je rýchlosť nástupu a priebeh ochorenia, a s tým súvisiaca včasnosť jeho rozpoznania a začatie liečby. Veľa psov uhynie veľmi rýchlo od objavenia prvých klinických príznakov. Pokiaľ je však liečba správne nasadená, veľké množstvo pacientov s touto diagnózou sa podarí zachrániť.

autor: MVDr. Martin Šando